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Empirische Studie 85

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Nach Analyse der vorliegenden Daten konnte kein positiver Zusammenhang

zwischen der Angst vor Körpersymptomen zu Therapiebeginn und dem gezeigten

Sicherheitsverhalten gefunden werden. Die Hypothese, dass Sicherheitsverhalten

ein Mediator für den Zusammenhang zwischen der Angst vor Körpersymptomen zu

Therapiebeginn und Therapieergebnis ist, konnte nicht bestätigt werden. Stattdessen

zeigte sich ein positiver Zusammenhang zwischen Erwartungsangst und Sicherheits-

verhalten und zwischen der Reduktion der Angst vor Körpersymptomen im

Therapieverlauf und dem Therapieergebnis. Außerdem zeigte sich ein negativer

Zusammenhang zwischen Erwartungsangst und Therapieergebnis.

Besonders interessant an diesen Ergebnissen ist, dass Folgendes gezeigt werden

konnte: Je stärker Patienten im Therapieverlauf ihre Angst vor Körpersymptomen

reduzieren, desto besser ist auch ihr Therapieergebnis. Ausgehend von Salkovskis

Annahme könnte man schlussfolgern, dass mit der Reduktion der Angst vor Körper-

symptomen das Ziel der Korrektur der Fehlattribution „Körpersymptome sind

gefährlich“ erreicht wurde. Offen bleibt jedoch die Frage, auf welchem Weg dieses

Ziel erreicht wurde. Offenbar spielt das Unterlassen von Sicherheitsverhalten dabei

eine untergeordnete Rolle, was möglicherweise Verfechter von Habituationsmodellen

auf den Plan rufen könnte. Diese gehen davon aus, dass die Habituation an Körper-

symptome die Angst vor diesen reduziert, was möglicherweise, was den geringen

Einfluss von Sicherheitsverhalten erklären könnte.

Bevor diese Überlegung weiter ausgeführt wird, soll jedoch zunächst der Einfluss

kognitiver Veränderungen auf Sicherheitsverhalten bzw. Therapieergebnis näher

diskutiert werden. Theoretischer Hintergrund für die aufgestellten Hypothesen war

eine Studie von Kim (2005), in der beispielsweise das Ausmaß der Widerlegung

negativer automatischer Gedanken das kritische Element war, welches den Erfolg

von reduziertem Sicherheitsverhalten bestimmte. In einer Studie von Clark et al.

(1994) konnten die zu Behandlungsende erhobenen kognitiven Maße das Therapie-

ergebnis zur Follow-up-Messung vorhersagen.

In der vorliegenden Untersuchung wurde daher davon ausgegangen, dass Patienten,

die im Lauf der Therapie ihre kognitiven Prozesse verändern können, auch weniger

Sicherheitsverhalten zeigen und ein besseres Therapieergebnis erzielen. Für

Patienten, bei denen sich kaum Veränderungen in den kognitiven Prozessen

abzeichnen, sollte das Umgekehrte gelten.

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