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Theoretischer Hintergrund 21

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noch Hyperventilation regelmäßig bei Panikattacken auftritt, sollten diese Ergebnisse

mit Vorsicht interpretiert werden.

Vestibuläre und kardiovaskuläre Dysfunktionen werden ebenfalls als auslösende

Faktoren für die Entstehung von Panikstörung diskutiert. Bei Panikpatienten, die

Schwindel und Gleichgewichtsstörungen als Hauptsymptome angaben, konnten

Jacob, Moller, Tuner und Wall (1985) eine vermehrte Störung der vestibulären und

auditorischen Funktionen feststellen. Furman und Jacob (2001) gehen ebenfalls

davon aus, dass bei Patienten mit Panikstörung eine deutliche Häufung von

pathologischen Untersuchungsergebnissen der vestibulären Funktionen vorliegt. Das

veränderte Raum- und Bewegungserleben bei Patienten mit vestibulären Störungen

könne Angstsymptome auslösen und somit die Entstehung von Angststörungen

begünstigen. Auch die Bedeutung kardiovaskulärer Symptome stehe außer Frage,

da sie von fast allen Panikpatienten berichtet werden und zu den häufigsten und

stressigsten Symptomen für Patienten zählen (Margraf, et al., 1986). Personen mit

kardiologischen Auffälligkeiten seien sensitiver für kardiovaskuläre Vorgänge und

nähmen körperliche Beschwerden eher wahr, was teilweise zu einer Konditionierung

kardialer Symptome führen kann und die Entwicklung einer Panikstörung begünstigt

(Strian, 1995). So konnten einige Studien einen positiven Zusammenhang zwischen

Mitralklappenprolaps und Panikstörung finden (Kantor, Zitrin & Zeldis, 1980; Pariser,

Jones, Pinta, Young & Fontana, 1979). Dabei sei jedoch nicht der Mitral-

klappenprolaps ursächlich für die Entwicklung einer Panikstörung, sondern vielmehr

die veränderte zentralnervöse Verarbeitung von sensorischen und viszeralen Reizen

sowie zusätzliche Belastungsfaktoren (Strian, 1995; Strian & Moller, 1987).

Insgesamt sollten psychophysiologische Modelle bei der Erklärung zur Entstehung

von Panikattacken im Vergleich zu Konditionierungs- und kognitiven Modellen nicht

vernachlässigt werden. Körpersymptome spielen eine wichtige Rolle beim Auslösen

von Panikattacken und setzen den Teufelskreis der Angst in Gang (Pauli et al.,

1991).

Die kognitive Verhaltenstherapie bezieht bei der Behandlung von Panikstörung und

Agoraphobie die verschiedenen Modellansätze mit ein. Neben Interventionen auf

kognitiver und Verhaltensebene, ist der Umgang mit Körpersymptomen ein ganz we-

sentlicher Bestandteil der Therapie. Die therapeutischen Maßnahmen haben zum

Ziel, dass neue Reiz-Reaktions-Verknüpfungen gelernt werden, kognitive Umstruktu-

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