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Empirische Studie 63

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tragfähigen Therapeut-Patienten-Beziehung und der Vermittlung psychoedukativer

Informationen lag. Erst zum Ende der fünften Sitzung im Anschluss an das

Gedankenexperiment - mit Hilfe dessen das Expositionsrational a/jointfilesconvert/398241/bgeleitet wurde -

unterschieden sich die Formulierungen der Therapeuten hinsichtlich der

verschiedenen Varianten zur Therapeutenbegleitung:

Begründung für Therapeutenbegleitung

„Wir hatten im Gedankenexperiment festgestellt, dass es zur dauerhaften Verringerung ihrer

Angst in Situationen notwendig ist, diese Situationen ohne Vermeidungsverhalten

aufzusuchen und solange in der Situation zu bleiben, bis die Angst von alleine nachlässt. Um

das zu ermöglichen, werden wir in den nächsten Sitzungen – sollten Sie sich für dieses

Vorgehen entscheiden – damit beginnen, gemeinsam solche Situationen aufzusuchen. Ich

werde Sie dabei unterstützen, dass Sie sich der ängstigenden Situation aussetzten und

jegliches Vermeidungsverhalten unterlassen.“

Hilfe zum Aufsuchen

„Da es schwer sein kann, in die Angstsituation zu gehen, werde ich versuchen, Ihnen dabei

zu helfen. So werde ich Sie mit Worten dazu ermuntern, die Situation aufzusuchen – ich

werde Ihnen sozusagen gut zureden, sich zu trauen. Ist es in Ordnung für Sie, wenn ich Sie

in einer besonders schwierigen Situation anfasse? Ich würde Sie dann z.B. am Arm nehmen

und Ihnen durch leichten Druck helfen, in eine Situation zu gehen. Wenn Sie einverstanden

sind, demonstriere ich Ihnen das jetzt. Ungefähr so. Ist das in Ordnung? Ich werde Sie

jedoch niemals mit Gewalt zwingen, in eine Situation zu gehen oder dort zu bleiben. Falls

das Beginnen einer Situation besonders schwierig für Sie ist, werden wir gemeinsam vor Ort

nach Lösungen dafür suchen. Ist das in Ordnung für Sie? Haben Sie noch Fragen dazu?“

Nicht beruhigen

„Das Ziel der Übung ist, dass Sie sich den Situationen, die Angst bei Ihnen auslösen

aussetzen – ohne die Angst zu vermeiden. Daher wäre es sehr ungünstig, wenn ich Sie in

diesen Situationen beruhigen würde. Ich tue das nicht, damit Sie das Ziel der Übung besser

erreichen können. Ich werde vielmehr versuchen, dass Sie sich die Angst bewusst machen,

die Sie erleben. Dazu werde ich sie bitten, genau auf die Angst zu achten, diese

einzuschätzen, und manchmal werde ich Ihnen erzählen, wo Sie sich gerade befinden. Ich

tue das nicht, um Sie zu quälen oder zu ärgern – auch wenn Sie das in einem solchen

Moment so empfinden. Ich tue das, damit Sie sich der Angst komplett aussetzen.“

Verbleib in Situation

„Sie wissen nun, dass Sie solange in einer Situation bleiben müssen, bis die Angst von

selbst nachlässt. Es kann vorkommen, dass die Angst so stark wird, dass Sie – obwohl Sie

sich dazu entschieden haben, nicht zu vermeiden – glauben, die Situation verlassen zu

müssen. In solchen Fällen werde ich versuchen, Sie in der Situation zu halten – indem ich

Sie auffordere zu bleiben, indem ich Sie bitte noch einige Minuten länger zu warten; indem

ich Ihnen sage, dass die Angst gewinnt, wenn Sie jetzt gehen.“

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