AMX DAS-MI-0804 Manual de usuario descargar pdf (Pagina 38)

38 Theoretischer Hintergrund

_________________________________________________________________________

widerspiegelte. Auch in dieser Studie zogen die Autoren die Schlussfolgerung, dass

die zusätzliche Instruktion, Sicherheitsverhalten zu unterlassen, die Effektivität der

gängigen Gruppenmanuale zur Sozialen Phobie erhöhe. Das Ergebnis stütze das

kognitive Modell von Clark und Wells (1995), welches postuliert, dass Ängste und

negative Gedanken über soziale Situationen in Teilen durch Sicherheitsverhalten

aufrechterhalten werden.

Für die drei bisher vorgestellten Studien muss eingeräumt werden, dass die kleinen

Stichprobengrößen und die vorhandenen methodischen Mängel die Aussagekraft der

Studien einschränken. Jedoch weisen die Ergebnisse zunächst alle in dieselbe

Richtung, was dafür spricht, bei der Behandlung von Sozialer Phobie Sicherheits-

verhalten mit einzubeziehen. Die Betrachtung neuerer Studien untermauert diese

Sichtweise.

In einer Studie von Kim (2005) wurden 45 sozialphobische Patienten drei verschie-

denen Behandlungsbedingungen zugeteilt. Neben der Manipulation von Sicherheits-

verhalten während der Exposition wurde zusätzlich das vermittelte Therapierational

variiert. Eine Patientengruppe wurde auf der Grundlage eines kognitiven Behand-

lungsrationals dazu angehalten, ihr Sicherheitsverhalten zu reduzieren, wobei die

Veränderung bzw. Widerlegung der angenommenen Katastrophe im Vordergrund

stand. Eine zweite Patientengruppe bekam ebenfalls die Aufgabe, Sicherheits-

verhalten zu reduzieren, jedoch stand hierbei ein Extinktionsrational im Vordergrund.

In einer dritten Bedingung wurden die Patienten in einem klassischen Expositions-

setting behandelt, ohne Hinweise auf Sicherheitsverhalten zu erhalten. Es konnte

gezeigt werden, dass die Patientengruppe, die vor dem Hintergrund eines kognitiven

Therapierationals Sicherheitsverhalten reduzierte, sowohl im Hinblick auf die Angst-

reduktion als auch auf die Angabe der Eintretenswahrscheinlichkeit der befürchteten

Katastrophe die besten Ergebnisse erzielte. Am schlechtesten schnitt die Patienten-

gruppe ab, die lediglich die Exposition ohne Einbezug von Sicherheitsverhalten

durchführte. Kim (2005) schlussfolgerte daraus, dass nicht nur die Reduktion von

Sicherheitsverhalten für den Therapieerfolg relevant sei, sondern insbesondere das

Therapierational, auf welches sich diese Entscheidung gründet, der ausschlag-

gebende Faktor sei. Die Widerlegung negativer automatischer Gedanken ist nach

Kim (2005) das kritische Element, welches den Erfolg von reduziertem Sicherheits-

verhalten bestimmt.

1 2 ... 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 ... 154 155

Sin comentarios

AMX DAS-MI-0804 Manual de usuario Pagina 38